Реабилитация после операции на позвоночнике: методы и этапы восстановления

Иногда сильные искривления позвоночника, различные виды переломов сегментов позвоночного столба и запущенные варианты грыж приводят к операции на позвоночнике. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет устранить причины нарушения. Операция является в данном случае начальным этапом.

Реабилитация и восстановление после операции на позвоночнике

Следующий существенный этап лечения – реабилитация и восстановление после операции на позвоночнике. Для каждого пациента с учетом тяжести вмешательства составляется план реабилитации.

Для чего необходима реабилитация?

Методы реабилитации и сроки подбираются исходя из индивидуальных особенностей и результатов вмешательства. Сколько времени нужно для полного восстановления?

Обычно восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата проходит за срок от одного месяца до 1 года.

Восстановительный период должен проходить под контролем опытного специалиста. Когда операция прошла удачно и была не очень сложной, больной может самостоятельно двигаться и обслуживать себя уже через несколько дней. Время реабилитации увеличивается в случае, когда коррекция позвоночника включает в себя конструкции для фиксации или импланты.

Самый долгий срок восстановления приходится проходить после удаления секвестрированной грыжи и имплантирования, потому что данная патология задевает спинномозговые нервы. Отсюда больший риск развития отсроченных осложнений.

Все этапы реабилитации направлены на решение следующих задач:

Избавление от неврологии — от судорог, онемения ног или рук, восстановления чувствительности конечностей.
Устранение болей и дискомфорта, которые часто беспокоят после операционного лечения.
Предотвращение появления дисковых протрузий, возврат к обычному состоянию и тонусу мышц.
Подготовка пациента к включению в социальную жизнь и физическую работу снова.
Итоговое восстановление опорно-двигательной функции, избавление от последствий оперирования — хромоты, неправильной осанки при ходьбе.

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

Осмотр и диагностика

Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

Ортопедический матрас для сна

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
лечебная физкультура и массаж;
механотерапия;
иглорефлексотерапия;
занятия на вертикализаторах;
физиолечение.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Лечебная физкультура и упражнения

Механотерапия — это способ восстановления подвижности и тонуса организма и его систем с использованием специальных тренажеров. Этот способ восстановления также контролируется врачом. Механотерапия помогает разработать суставы, активно восполняет потребность конечностей в движениях.

Реабилитация после операции предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:

на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Упражнения

Медикаментозное лечение

В раннем послеоперационном периоде и даже в позднем возможно частое появление болей. В этом случае врачи рекомендуют разгрузить спину максимально, нужно в первую очередь прилечь.

Показано применение медикаментов по назначению врача:

противовоспалительные нестероидные средства — Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам;
миорелаксанты снимут спазм мышц – Баклофен, Баклосан, Мидокалм;
лекарства анальгезирующего действия – Парацетамол, Аспирин, Анальгин.

: Диклофенак

: Кетонал

: Мелоксикам

: Баклофен

: Мидокалм расслабляет мышцы

: Парацетамол

Однако следует внимательно отнестись к симптомам и болевым ощущениям. Нужно незамедлительно вызвать врача, если болезненные спазмы не проходят больше 3 дней, происходит поднятие температуры тела, проблемы с мочеиспусканием, кожа вокруг шва стала красной и онемели конечности или другие части тела.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Ортопедические фиксаторы

Для обеспечения максимальной неподвижности и во избежание осложнений после коррекции позвоночного столба титановыми пластинами лечащемуся показано ношение ортопедических приспособлений для фиксации позвоночника.

Ношение полужесткого корсета обязательно, фиксирующее средство назначается на срок до 1,5 месяцев и до одного года. Основной составляющей реабилитации всегда будет лечебный массаж, потому что мышцы и связки человека атрофируются во время долгого ношения корсета.

: Ортопедический фиксатор

: Корсет

: Корсет средней жесткости

Физиолечение

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

электрофорез и фонофорез – используется для более глубокого проникновения препаратов в организм;
грязелечение помогает снять воспаление и отек тканей;
КВЧ-терапия улучшает кровообращение, стимулирует общий тонус тканей, оказывает болеутоляющее действие;
электростимуляция применяют для обезболивания, восстановление нервной проводимости, усиления кровообращения в тканях;
магнитотерапия помогает активизировать все важные процессы в организме, уменьшить воспаление, снять отек и боль.

Массаж

Этот метод входит во все восстановительные программы. Массаж благотворно влияет даже на организм здорового человека. А уж при реабилитации после травмы или операции без массажа и вовсе не обойтись.

Выбор типа лечебного массажа и интенсивность определяется врачом. Лечебный массаж может проводиться как вручную, так и с помощью специальных аппаратов.

Этапы восстановления после операции на позвоночнике

Ранний период

Основная задача этого этапа реабилитации заключается в быстрейшем затягивании раны после операции. В период от 5 до 7 дней после вмешательства пациент медленно приходит в себя и начинает двигаться.

Во время первого посещения клиники врач-реабилитолог разработает стратегию курса лечения, который будет подходить конкретно этому пациенту, так как методы восстановления после удаления межпозвоночной грыжи шеи могут применяться отличные от других видов операций.

Ранний период реабилитации

Поздний период

Период нахождения в стационаре зависит конечно от сложности операции и других факторов. Если нет осложнений, пациент может отправиться домой уже через неделю или две. Со дня выписки реабилитация после операции будет по большей части проводиться в домашних условиях.

Данный этап реабилитации длится с 7 дня до 1,5 месяцев после операции. В это время главным условием быстрого восстановления станет самостоятельное упорное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений. По утрам нужно делать зарядку примерно 10-15 минут.

Отсроченный период

Отсроченный этап начинается через 2 месяца после вмешательства и может растянуться до конца существования пациента:

В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.
Этап длится с 1,5 до 6 месяцев после операции, ношение корсета заканчивается, и постепенно пациент может начинать возврат к повседневным делам и обычной физической нагрузке.
Способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту. На этом этапе реабилитация после операции грыжи позвоночника направлена на полное возвращение к нормальной жизни.

В поздний период нужна послеоперационная коррекция осанки, механики движений пациента и эргономики его жизни. Соблюдение правильного положения необходимо для обеспечения распределенной нагрузки на все отделы спины, что поможет в будущем избежать появления болезней позвоночника.

Санаторно-курортное лечение безусловно считается гораздо более эффективным, чем работа над пациентом на дому. Врачи-реабилитологи могут в санатории использовать более широкий спектр полезных процедур, недоступных для проведения в домашних условиях.

[adinserter block=»2″]

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного, грудного или шейного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового.

Реабилитация после операции по удалению междисковой грыжи будет длительной — от трех месяцев до целого года. Главная задача восстановительного периода при такой операции заключается в предупреждении рецидива болезни и возвращению пациента к функционированию и положенной физической активности.

Удаление межпозвонковой грыжи

Реабилитация после операции с металлоконструкцией

Показаниями к осуществлению операции с внедрением металлоконструкции будут переломы позвоночника, остеохондроз последней стадии с разрушением межпозвонковых дисков и межпозвоночная грыжи. Операция по фиксации металлоконструкции считается у хирургов непростой операцией, связанной с высокими рисками.

Восстановление после операции на позвоночнике с металлоконструкций занимает от трех месяцев до нескольких лет – все зависит от степени сложности травмы.

Основные рекомендации после установки металлоконструкции:

Несколько месяцев после операции на пояснице нельзя занимать сидячее положение. Также хирурги рекомендуют не садиться при установке в шею пластины.
Нагрузка массой более 2 килограммов также запрещается на протяжение шести месяцев после хирургического вмешательства.
Долгое стояние или нахождение в статичной позе, наклоны, сильные прогибы спины могут иметь серьезные последствия.
Пациент надевает в дневное время фиксирующее средство и носит его регулярно.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника является одной из самых распространенный нейрохирургических операций в современной хирургии.

Она применяется при различных при дегенеративно-дистрофические болезнях позвоночника:

стеноз позвоночного канала;
спондилолистез, дегенеративный и спондилезный, нестабильность;
воспалительных заболеваниях позвонков и спинномозговых нервов;
различные опухоли позвоночника;
переломах позвоночника.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника может фиксировать только один сегмент позвоночника или сразу несколько. Обычно специальных реабилитационных приемов не требуется.

Пациенту нужно регулярно делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, принимать медикаменты, если назначены, варианты физиотерапии и массаж. Можно прибегать к мануальной терапии.

Реабилитация после операции по исправлению сколиоза

На сегодняшний день существует много способов вылечить сколиоз. Обычно они довольно травматичные, поэтому реабилитация проходит дольше.

Установка специальных внутренних корректоров из титана дает возможность хирургу воссоздать физиологический изгиб хребта, фиксируя его в нормальном положении. Весь период восстановления может длиться от 4 месяцев до одного года.

Пациент неукоснительно должен соблюдать правила и запреты после операции по коррекции сколиоза:

Обязательна физическая разминка. Особенно показаны таким пациентам плавание и аквааэробика в бассейне. Упражнения и гимнастика должны помогать укреплению мышечного корсета поясницы.
Тяжелые физические работы под запретом, сильные нагрузки негативно скажутся на позвоночном столбе. Также запрещены резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей.
Питание и диета должны быть разработаны с учетом проведенного вмешательства.

Снимок после операции по коррекции сколиоза

Где можно пройти реабилитацию?

Примерно через полгода после выписки из стационара всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение для скорейшего завершения процесса восстановления. Кроме стандартных методов лечения могут применять бальнеологическую терапию, грязелечение и водолечение.

Кроме того важным этапом является реабилитационный центр. В центрах врачи профессионалы помогут пациенту быстро встать на ноги.

Центры реабилитации и санатории после операции на позвоночнике

В Москве:

Пресненский медико-реабилитационный центр – один из современнейших центров холдинга «Открытая клиника», ул. 1905 года, д. 7 стр. 1.
«Ист Клиник» , Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
Санаторно-курортный центр «Ваш курорт», Тверская улица, дом 18, корпус 1, офис 712.

В Санкт-Петербурге:

Медецинский центр «Март», Малый пр. В.О., д. 54, к. 3
Пансион «Балтийский», ул. Балтийская, д. 2/14
Первый научно-исследовательский институт имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, ул.Бехтерева, 3.

Первый научно-исследовательский институт им.Бехтерева

Санатории для реабилитации после операции на позвоночнике в России:

ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха», 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха.
«Центр медицинской реабилитации «Большие соли», Ярославская область, 152260, поселок Некрасовское, ул. Советская, д. 84.
Санаторий «Машук», Ставропольский край, г. Пятигорск, Иноземцевское шоссе, д. 7.

[adinserter block=»8″]

Бесплатная реабилитация после операции на позвоночнике

Восстановительное лечение начинается сразу же после операции. После выписки из стационара пациент продолжает восстановительные мероприятия дома и в поликлинике, где получает совершенно бесплатный комплекс процедур по массажу, ЛФК и физиотерапии.

Полное восстановление после операции может растянуться на годы, но это не значит, что пациенту придется буквально поселиться в реабилитационном центре. Большинство таких учреждений предлагают восстановительные курсы продолжительностью 2–3 недели.

Между которыми пациент живет дома и закрепляет полученный эффект при помощи доступных ему методов. С финансовой точки зрения такие курсы обходятся не дороже обычной турпутевки.

Заключение

В целом длительность реабилитации всегда индивидуальна и находится в прямой зависимости от вида операции, возраста пациента и степени повреждения позвоночника. В редких случаях требуются минимальные мероприятия, но основные принципы всегда неизменны.