Когда нужна операция по удалению межпозвоночной грыжи?
Любые болезни, связанные с позвоночником, могут нанести большой вред здоровью. У человека начинаются проблемы с передвижением и качество жизни значительно ухудшается. Лечение не всегда проходит только консервативными методами. Часто приходится делать операцию. Так происходит и при выявлении межпозвоночной грыжи.
Что представляет собой межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночная грыжа – это смещение межпозвоночного диска, при котором происходит разрыв фиброзного кольца. В этом случае позвонок деформируется. Такое заболевание протекает с воспалительным процессом. Грыжи могут располагаться в различных в различных отделах позвоночника.
Виды грыж
На позвоночнике могут развиваться грыжи в разных местах.
Специалисты выделяют виды:
- грыжи в шейном отделе позвоночника. Они встречаются примерно у 4% пациентов. При этом они ощущают головные боли, увеличение показателей артериального давления. У пациента будет кружиться голова;
- грыжа грудного отдела позвоночника распространена немного больше. Ее выявляют почти у 30% обратившихся пациентов. При этом у пациента происходит искривление позвоночника;
- в поясничном отделе грыжа выявляется более чем у 60% обратившихся пациентов. При этом ощущается боль в области поясницы, которая отдается в бедра и ягодицы. У них появляется ощущение онемения, ослабления мышц и ухудшении чувствительности. Сложная стадия развития грыжи способна вызвать паралич.
Причины развития
Причин появления грыжи довольно много. Очень часто она провоцирует появление и других патологий.
Самые частые причины:
- Травмы спины, которые были вследствие падения с высоты.
- Нарушение кровообращения в позвоночных дисках.
- Разрыв фиброзного кольца.
Помимо этого, спровоцировать развитие грыжи позвоночника может высокий рост человека, частые резкие движения, особенно в возрасте старше 30 лет. Этой болезнью чаще страдают женщины.
При этом на пациента еще влияют другие факторы риска:
- сильные физические нагрузки или частые переохлаждения;
- долгое сидение за столом или мало движений в процессе жизни;
- длительные управления автомобилем;
- никотин и алкоголь, большой вес;
- врожденное искривление позвоночника.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Консервативное лечение грыжи
Рекомендуемые методики консервативного лечения:
- Тракционное воздействие. Оно способствует втягиванию вовнутрь диска его центральной части. В этот момент на сдавливаются нервные окончания. Поэтому грыжи можно не удалять.
- Иглоукалывание позволяет облегчить ощущения при развитии грыжи позвоночника. После сеансов проходит боль, улучшается чувствительность, восстанавливаются двигательные функции. Все это будет происходить постепенно.
- Лекарственные препараты способствуют избавлению от воспаления, спазмов и болевых приступов.
- Вся физиотерапия будет направлена на восстановление кровообращения и улучшения общего состояния здоровья.
- ЛФК помогает восстановить работу мышц, способствовать восстановлению двигательных функций.
Народные методы лечения грыжи
Грыжу можно лечить народными средствами.
Особенности этого метода:
- используют его только в комплексе или для профилактики;
- применяют лекарственные травы, алоэ, мед, курагу, чернослив, красную глину.
Не нужно прислушиваться к рекомендациям знакомых и использовать проверенные ими методы, без консультации врача. Он сможет учесть состояние здоровья и порекомендовать самый подходящий.
Оперативное вмешательство
Существуют грыжи позвоночника, которые нуждаются в обязательном проведении хирургический операции.
Показания к ее проведению:
- Грыжа, которая привела к нарушению целостности позвоночного диска.
- В том случае, если грыжа сдавливает спинной мозг.
- Если в позвоночном или грудном отделе грыжа стала размером более 12 мм.
- Образование грыжи в шейном отделе позвоночника, которая достигла 7 мм.
- Еще проведение операции необходимо при появлении грыжи, которая давит на спинной мозг или нервные окончания.
Подготовительный этап
Удаление позвоночной грыжи требует определенной подготовки.
Она состоит из нескольких пунктов:
- делается подробный анализ мочи и крови;
- обязательно делают МРТ позвоночника;
- консультация у анестезиолога;
- выявление наличие аллергии и хронических болезней;
- за 8 часов до проведения операции на принимать никакую пищу.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Виды операций
С использованием лазера
С использованием лазера, применяется при выпячивании или выпадении межпозвоночного диска:
- В процессе операции используют специальную иглу с лазерным светодиодом.
- В процессе процедуры происходит изменение межпозвоночной жидкости в стадию пара. Поэтому снижается давление в самом диске. В этот же момент снимается давление на неравные окончания.
- Операции длиться около 1 часа. После нее не остается рубцов и шрамов. Пациент быстро восстанавливается и практически никогда не бывает осложнений.
Эндоскопия
Эндоскопическое вмешательство, для него используют местную анестезию:
- В этом варианте операции делается небольшой надрез, который будет не более 5 мм. Наблюдение осуществляется через специальный монитор.
- При этом удаляется сама грыжа, но позвоночник не затрагивается. Эндоскопическая процедура не способствует травмированию тканей и даже исключает их появление.
- Восстановление происходит быстро. Эта операция является малотравматичной.
Дискэктомия
Дискэктомия проводится несколькими способами. В этом случае делается надрез, который может достигать 10 см. Но в случае использование эндоскопической дискэктомии он будет всего 1 см. Именно от этого и зависит период реабилитации. Операция может длиться от 1 часа и более.
Полостная операция
Полостное вмешательство подразумевает открытие позвоночника и большой разрез, зато этот вид удаления грыжи гарантирует мгновенный результат:
- Пациент почувствует заметное улучшение самочувствия и избавится от боли. Но этот процесс не гарантирует появление новой грыжи.
- Восстанавливаться после операции придется в течение 2 – 3 дней.
- Продолжительность операции может составлять от 1 часа до 3 часов.
Неклеопластика холодноплазменная
Неклеопластика холодноплазменная:
- Этот способ заключается в применении специальной иглы. Через нее вводят плазму и происходит воздействие на клетки.
- Так происходит, пока они полностью не разрушатся.
- Процедура проводится в больнице, но при этом не требуется госпитализация. Она протекает в течение получаса.
Вертебропластика
Вертебропластику могут называть склезированием. Она заключается в остановке выпячивания межпозвоночного диска. Ее используют при небольших размерах грыжи и небольшом поражении прилегающих тканей. Она протекает под местным наркозом. Ее суть заключается во введении специальной жидкости в необходимо место. Делается это довольно быстро.
[adinserter block=»2″]
Радиоволновая деструкция
Деструкция на основе воздействия радиоволн относится к процедурам, которые позволяют свести травмирование тканей организма к минимуму:
- При этом прекращаются болевые ощущения.
- При применении радиочастотной деструкции отсутствуют осложнения и его часто применяют вместо полноценного оперативного вмешательства.
- Длительность процедуры составляет не более 20 минут.
Реабилитация после операции
Восстановление происходит в несколько этапов, при которых учитываются все индивидуальные с особенности пациента:
- на протяжении первых 14 дней больной нуждается в облегчении послеоперационных болей. В этот же период начинается использование специальных лечебных упражнений, которые делаются лежа;
- в дальнейшие 2 месяца происходит адаптация пациента и возращение его к обычной жизни. Начинают использоваться упражнения в виде наклонов и поворотов, но только все они очень плавные;
- после истечения 3 месяцев пациент должен начать восстанавливаться в физическом плане более активно. Необходимо заниматься восстановлением мышечных тканей.
Стандартный процесс восстановления занимает от нескольких месяцев до полугода. В этот период не рекомендуется сидеть, можно только стоять. Но пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи позвоночника, необходимо все время следить за своим здоровьем.
Препараты для обезболивания
После операции на позвоночнике у пациента появляются боли, с которыми необходимо справляться только с использованием лекарственных препаратов. В этом случае обычные таблетки из домашней аптечки не помогут. Нужно использовать сильные обезболивающие средства.
Наркотические обезболивающие препараты приобретаются только по рецепту врача и используются под его наблюдением, они способны:
- Снять сильную боль.
- При длительном использовании наступает привыкание, и пациент становится зависимым от их приема.
- Побочными явлениями могут быть нарушения работы сердца и сосудов, органов мочеполовой системы и кишечника. Иногда начинается рвота.
Но если проводилась серьёзная операция может возникнуть необходимость их кратковременного использования.
Наркотические обезболивающие препараты:
- Кодеин, Морфин – это натуральные препараты.
- Морфилонг, Этилморфин – это полусинтетические.
- Трамадол, Промедол – это синтетические препараты.
При выборе ненаркотических назначают обычно противовоспалительные нестероидные препараты:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Индометацин.
- Нимесулид.
- Кеторолак.
Они снимут боль. Их прием можно сочетать с жаропонижающими средствами.
Лечебная физкультура
В самом начале восстановления выполняют упражнения:
- Лежа на спине сгибают ноги. Колени нужно прижимать к груди. В таком положении фиксируют ногу секунд на 30 – 40. Так делают попеременно двумя ногами;
- Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Сразу две ноги. Потом осторожно нужно поднимать область таза и залежаться в этом положении. Вначале хоть на 5 – 10 секунд. Потом время постепенно увеличивается;
- Лежа на спине поворачивают ноги, которые согнуты в коленях;
- Стоя на коленях необходимо вытягивать руку и ногу, расположенную по противоположным сторонам. В такой позе задерживаются на 5 секунд;
- Лежа на животе попеременно поднимают ноги вверх, а потом опускают при этом таз не отрывается от поверхности.
[adinserter block=»8″]
Массаж
Массаж после операции на позвоночнике будет способствовать восстановлению пациента и возвращению к обычной жизни. Но учитывая сложность операции его проведение требует особого подхода.
Правила проведения массажа:
- Специалист должен быть опытным и иметь необходимо образование и навык работы с такими пациентами.
- Правильно подобрать методику проведения массажа, чтобы не нанести вред здоровью человека.
- Большее внимание уделять месту проведения операции. Позвонки вправляют, но осторожно. Массажа должен распространяться на мягкие ткани, которые располагаются рядом.
- Если при проведении сеанса человек чувствует боль или неприятные ощущения, нужно остановить проведение массажа.
- Сеансы массажа начинают после прохождения первого восстановительного периода, отсутствия болей и улучшения общего состояния здоровья.
Массаж длится не более 20 – 30 минут. Количество сеансов определит врач, в зависимости от особенностей организма пациента.
Особенности использования корсета
Использовать ортопедический корсет можно в самом начале восстановлении после операции, но по определённое схеме:
- вначале не больше 3 часов за сутки;
- лечебную физкультуру делают без него;
- можно использовать бандаж;
- используют корсет около 2 – 3 месяцев;
- вариант жесткости корсета рекомендует врач-ортопед.
Питание после операции
Еще особое внимание удаляется питанию. Оно зависит от места проведения операции.
В случае с позвоночником нужно ввести в рацион продукты:
- С большим содержание кальция.
- Ввести в рацион продукты с желатином.
- Кушать понемногу, но 5 – 6 раз в день.
- Побольше в рационе должно быть фруктов, овощей.
- Использовать в нем рис, гречку, нежирное мясо.
- Отказаться от яблок, помидоров, дрожжевого теста, бобовых.
Жизнь и восстановление после операции
К обычной жизни возвращение будет происходить постепенно.
С соблюдением некоторых правил:
- Врач определить момент, когда можно будет сидеть и вставать. Без его разрешения этого нельзя начинать делать, чаще всего этого нельзя делать от 1 до 1,5 месяцев.
- В самом начале нужно только присаживаться, а не садиться. Это поможет избежать нагрузки на копчик.
- Использовать можно только сиденья с нормальной высотой посадки. Рекомендуется поначалу присаживаться на край, чтобы не позволять сгибаться позвоночнику.
- При вставании и присаживании нужно опираться руками на подлокотники.
Когда организм полностью восстановиться молодые женщины могут задуматься о рождении ребенка. Но многое зависит от мест проведения операции и врачебных прогнозов. При отсутствии противопоказаний женщина выносит здорового ребенка.
Чем опасна операция?
Проведения операции может спровоцировать появление опасных осложнений и отсроченных последствий.
При этом может начать развиваться:
- Остеохондроз.
- Появление рубцов и спаек.
- Гнойное воспаление при попадании инфекции.
- Парализация конечностей.
- Нарушение работы органов, расположенных в области таза.
- Воспалительный процесс в позвоночнике.
В некоторых случаях возможны рецидивы — повторное образование грыжи. Такой вариант возможен при любом исходе операции.
Стоимость операции
В первую очередь пациента интересует вопрос: «Сколько стоит операция по удалению грыжи?» Приблизительная цена на проведение операции в Москве представлены в таблице.
Вид операции | Средняя цена |
Микрохирургические операции на позвоночнике | от 248 000 рублей |
Вертебропластика | от 206 000 рублей |
Декомпрессия позвоночника | от 250 000 рублей |
Стоимость на проведение операции в Санкт-Петербурге.
Вид операции | Средняя цена |
Вертебропластика | от 20 000 рублей |
Эндоскопия | от 74 000 рублей |
Лазерная вапоризация | от 18 000 рублей |
Как сделать операцию бесплатно?
Существует возможность сделать операцию бесплатно, по квоте. Для этого нужно обратиться в местную поликлинику. Собрать все необходимые документы, которые будут рассматриваться на комиссии. Если она принимает положительное решение будет выбрано время и место проведения операции.
Где делают операции по удалению грыжи в России?
В Москве проводятся такие операции в клиниках:
- «Медицина», 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
- Многопрофильный реабилитационный центр Кунцевский, Партизанская ул.
- Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко, 4-я Тверская-Ямская ул., 16.
В Санкт-Петербурге этим занимаются клиники:
- ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, ЛИНИЯ КАДЕТСКАЯ В.О., ДОМ 13-15/ЛИТ. А.
- Медицинский центр BaltGaz, ул. Будапештская д.92 корпус 2.
- «Мир Здоровья», Конституции площадь, 1 к2, цокольный этаж, округ Новоизмайловское, район Московский.
Как делают операцию за границей?
В Германии предпочитают методы по удалению позвоночной грыжи, которые относятся к малоинвазивным. К ним относят дисэктомию и ламинэктомию.
Стоимость такой процедуры начинается от 1 тысячи долларов. Таких клиник очень много и цены могут отличаться. Стоимость ламинэктомии начинается от 10 тысяч долларов. В эту цены не входит проезд к месту проведения операции.