Протрузия дисков позвоночника: лечение и диагностика

В норме, когда костные позвонки в составе позвоночного столба, соединенные между собой межпозвоночными дисками, функционируют стабильно. Фиброзное кольцо в составе из прочного волокнистого хряща – опорная функция для позвоночника.

Однако с возрастом или под влиянием внешних факторов хрящевая ткань истончается и деформируется, происходит протрузия дисков позвоночника.

Протрузия дисков позвонка как дегенеративное заболевание

Протрузия – выпирание диска за пределы позвонков. Патология носит дегенеративный характер, приводит к неприятным симптомам у людей: ограничение подвижности одного из отделов (грудной, шейный, поясничный, крестцовый) позвоночника.

В центре кольца – студенистое тело, служащее амортизатором. Благодаря чему фиброзный диск – упругий и эластичный, а позвоночный столб – подвижный, даже под всей тяжестью веса человека. В силу ряда обстоятельств эластичность межпозвоночного хряща утрачивается.

Степени деформации грыж

Кольцо фиброзное покрывается трещинами. Ядро постепенно углубляется в фиброзное кольцо, развивается протрузия межпозвоночного диска. По Международной классификации болезней (МКБ-10) данная патология имеед код М 51.0.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Виды и формы протрузии дисков

Очаг патологии со вспышкой на том, ином участке различают на следующие формы, виды протрузии:

• Дорзальная, позвоночный диск в области поясницы начинает выпячиваться по направлению к спинномозговому каналу. У пациентов появляется кашель, болезненность на вдохе, поднятии тяжестей, излишней двигательной активности.
• Циркуляторная при выступе диска между позвонками вкруговую, выпирании столбца позвоночника до 10мм. Симптомы неврологического характера проявляются по – нарастающей. Если не лечить заболевание, то инвалидность неизбежна.
• Медианная, кольцо фиброзное начинает выпирать в центр канала спинного мозга. Признаки на раннем этапе отсутствуют, но постоянное давление на спинной мозг приводит к сбою функций органов брюшины, парезам.
• Парамедианная когда диск выбухает по направлению к спинномозговому отверстию, нервные волокна пережимаются. Пациентов беспокоит парестезия, мышечная слабость.

Классификация грыж

Другие виды грыж:

• Фораминальная с выпиранием диска к краю позвоночного столба. Развивается в 2 видах: интрофораминальная или экстрафораминальная в случае развития патологии в пояснично-крестцовой зоне.
• Задняя и диффузная с выступом фиброзного кольца в область спины. Нарушается моторика органов брюшины, снижается чувствительность в нижней части спины.
• Заднелатеральная — распространенная форма с формированием выпуклости вбок по отношению к остову позвоночника, именно в месте скопления множества структурных сегментов спинного мозга. На раннем этапе патология не приводит к особым признакам. Лишь в случае механического сдавливания нервов отражается в виде острой болезненности.
• Дегенеративная грыжа, приводящая к истончению, снижению эластичности диска, смещению пульпозного ядра, развитию грыжи по мере разрушения околодискового кольца.
• Медиальная с выбуханием прямо по центру канала спинного мозга, расположением выпуклости в сегменте — L4-L5, L5-S1 конского хвоста. Симптомы — пролапс в пояснице, сбой работы кишечника (нижних конечностей, мочеполовой системы) на фоне скопления нервных корешков в области крестцово-копчикового отдела.

Чем опасна протрузия?

Последствия протрузий могут быть плачевными, если не начать лечиться на начальном этапе:

• Заболевание приводит к патологическим видоизменениям дисковых структур, микротрещинам в фиброзном кольце. Если запустить, то начнет формирование межпозвоночная грыжа.
• Нарушится кровообращение на фоне постоянного сдавливания спинномозгового канала, ухудшится качество жизни пациентов и появятся постоянные боли.
• Наиболее опасный тип протрузии — медиальный, ведущий к инвалидности при стенозе спинномозгового канала, двустороннем поражении корешков. Разрыв фиброзного кольца может вызвать образование межпозвонковой грыжи, способной привести к утрате чувствительности отдельных участков нижних конечностей, нарушение двигательной способности.

В случае образования грыжи, сдавливания нервных артерий, питающих кровью головной мозг, возможна начальная стадия проявления инсульта, паралича.Начнет нарушаться иннервация тканей. Результат может стать плачевным — частичный (полный) паралич части позвоночника, подверженной протрузии.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Причины развития болезни

Провоцирующие факторы и основные причины развития протрузий:

• остеохондроз и спондилоартроз;
• механическая травма столба позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• физическое давление на позвоночник, приводящее к ущемлению, раздражению сосудов, вдавливанию диска межпозвоночного в спинномозговой канал.

Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

Симптомы с учётом места локализации

Основные признаки протрузии, независимо от месторасположения очага на фоне сдавления корешков спинных нервов, артерий либо спинного мозга:

• боль;
• чувство бегания мурашек, покалывание;
• снижение чувствительности;
• нарушение двигательной способности.

Особенности симптомов часто зависят от места возникновения протрузии в позвоночнике.

Диагностика

Диагностировать протрузию, выявить степень и характер дегенеративно-дистрофических видоизменений в межпозвоночных дисках помогают инструментальные методы обследования:

• МРТ с целью визуализации мягких тканей, выявления степени развития дефектов фиброзной капсулы;
• рентген при первичном обследовании участка патологии на предмет исключения возможного перелома позвонка.

К какому врачу обратиться?

Обследованием и назначением лечения занимаются узкоспециализированные врачи: ревматолог, ортопед, вертебролог, травматолог.

Лечение

Протрузия между позвонками предполагает проведение терапии в комплексе с целью:

• снизить давление на фрагменты пульпозного ядра;
• восстановить анатомические структуры межпозвоночных дисков;
• снять воспаление, болевые ощущения;
• нормализовать обмен хрящевой ткани и тонус мышц;
• улучшить кровообращение в тканях.

Если диагностирована протрузия или выпячивание диска легкой (средней) степени тяжести, то лечение – медикаментозное.

В запущенных случаях при поражении большей части структур и сильном сдавливании спинного мозга с целью возврата повреждённого диска на свое прежнее место проводится аппаратное вытяжение позвоночника и в дополнение – медикаменты, физиопроцедуры, блокады в инъекциях.

Препараты

Консервативное лечение проводится для восстановления пораженных тканей, снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса, нормализации функций хрящевой ткани.

Основные виды препаратов:

• противовоспалительные (Диклофенак, Долобене, Кеторолак, Вольтарен, Индометацин) в таблетках, мазях, уколах;
• хондопротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид) для нормализации обмена хрящевой ткани;
• средства для активизации кровообращения (Аскорутин, Курантил. Вазонит, Трентал;
• поливитаминные средства;
• блокады в виде инъекции (Кортизон) в качестве проведения временной анестезией в стационаре клиники для снижения раздражения нерва при остром течении патологии.

На заметку! В дополнение к медикаментам врачи рекомендуют постоянно носить специальные воротник при протрузии шейного сегмента для снятия нагрузки, фиксации в правильном наложении шеи.

[adinserter block=»2″]

Упражнения

Упражнения позволяют укрепить результаты проведенной терапии медикаментами, сделать нагрузку на позвонки равномерной, щадящей. При протрузии важно дозировать нагрузки.

Комплекс упражнений разрабатывается совместно с врачом:

• при патологии шейного отдела показаны вращения, наклоны, повороты головы;
• при дегенерации пояснично-крестцового – подача нагрузки на область таза, нижние конечности.

Эффективный комплекс упражнения при грыже разработан доктором Бубновским. Данный комплекс предназначен для тех, кто отвергает медикаментозное лечение грыжи.

Именно гимнастика при болях в пояснице позволяет:

• снять боль;
• улучшить координацию и равновесие при движениях;
• увеличить мышечную силу;
• восстановить функции поясничного отдела позвоночника.

Упражнения при грыже

Полезно проводить упражнения в сочетании с массажем спины для укрепления ослабленных мышц. Например, с использованием швейцарского мяча.

Физиотерапия

Эффективные методы воздействия при протрузии:

• магнитотерапия для снятия воспаления, приостановки процесса разрушения межпозвоночных дисков, улучшения подвижности суставов, ускорения кровоснабжения, расслабления мышц;
• лазеротерапия с прогревающим воздействием лазера на мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы для стимуляции нервных окончаний и сегментов спинного мозга.

Лазерное воздействие и позволяет восстановить вещество межпозвоночного диска, снизить его размеры.

Массаж

Массаж способствует решению ряда проблем при протрузии:

• купирование неприятных симптомов;
• улучшение микроциркуляции крови;
• оснащение тканей кислородом, питательными компонентами;
• устранение венозных застойных явлений;
• выведение токсических продуктов с оттоком кровью из пораженных участков.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях, когда постоянно беспокоят сильные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению. Если явно выражен сбой работы мочевого пузыря на фоне сдавливания корешков спинного мозга, снижена двигательная активность.

Операция на позвоночнике при грыже

Цель операции — предупредить дальнейшее изнашивание дисков, восстановить подвижность и эластичность связок, что грозит дальнейшим разрушением хрящей.

Операция нередко назначается при дорсальной диффузной протрузии дисков, серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях позвонков. В экстренном порядке — в случае сильного сдавливания спинного мозга, выраженных признаках радикулита и слабости икроножных мышц, скованности движений.

Операция позволяет пресечь полную утрату подвижности пораженного отдела позвоночника и развитие пареза, инсульта, паралича при дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника.

Питание

Питание при протрузии дисков – сбалансированное, направленное на подкрепление межпозвоночных дисков, оснащение нужными компонентами (микроэлементам), обеспечение структурной целостности позвонков:

• Пациентам важно пить больше жидкости, соблюдая водный баланс для подпитки тканей и хрящей.
• Включить в питание продукты в составе с витаминами C, P для улучшения проницаемости капилляров, восстановления капиллярных клеток: несладкие фрукты, морская рыба, свежие овощи, кунжутное молоко.
• А вот мучные, жареные, жирные блюда нужно отменить, особенно при грыжевом выпячивании с целью снижения степени нагрузки на межпозвоночный диск.
• Рекомендуется прием животных продуктов в составе с белками, аминокислотами для притока энергии.

Народные методы

Вылечить межпозвонковую грыжу только народными средствами конечно не получится. Однако для ослабления симптоматики можно использовать ряд способов.

С разрешения врача для снятия болезненных ощущений применимы народные рецепты в домашних условиях:

• скипидар с добавлением в ванны, прикладыванием в виде скипидара компрессов к больным участкам тела;
• примочки (настойки на спирту) из лекарственных растений для нормализации кровообращения;
• красная глина с прикладыванием в виде компресса к поясничной зоне.

Профилактика

Не допустить выпячивания дисков, сдавливания нервных корешков значит, рекомендуется:

• дозировать физическую активность и избегать травмирования позвонков, не поднимать тяжести;
• чаще проводить зарядку, разминку, следить за осанкой, не горбиться;
• нормализовать питание, отказаться от пересолов, кислой (копченой) пищи;
• укреплять мышцы спины, плечевого пояса, разрабатывать ноги и руки, не допуская застой венозной крови;
• укреплять иммунитет препаратами кальция в целях профилактики.

Пациентам после 45 лет рекомендуется пропить курс хондопротекторов.

[adinserter block=»8″]

Что нельзя делать при протрузии дисков?

Нельзя при протрузии дисков:

• постоянно напрягать мышечный каркас спины и долго пребывать в одной статической позе;
• проводить резкие движения при избыточном весе, малоподвижный образ жизни;
• заниматься спортом, постепенно увеличивая нагрузки на позвоночные диски;
• посещать горячую сауну (баню), что может привести к ухудшению состояния хрящевых дисков;
• прогревать спину грелкой дома, влажными способами воздействия;
• часто использовать противовоспалительные мази (таблетки), чтобы заглушить боль.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Парни полностью не подлежат призыву армии лишь при категории Е, но для этого нужно серьёзные серьезные медицинские противопоказания по подъему тяжестей, проведении, усиленных физических упражнений. Даже остеохондроз и грыжа при протрузии —  не повод для отстранения от службы.

Заключение

Протрузия — прогрессирующее заболевание и часто формируется на фоне грыжи. Один из межпозвонковых дисков начинает выходить за рамки своих физиологических границ. Опасность представляет излияние содержимого фиброзного ядра в брюшную полость в случае резкого увеличения грыжи в размерах.

Если вовремя не обратиться к врачам, то может привести к серьезным осложнениям. Лечение же на раннем этапе способствует устранению неприятных проявлений в межпозвоночных дисках, предотвращению дальнейшего прогрессирования патологии.

Отзывы о лечении протрузии дисков