Методы лечения, причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Радикулит — заболевание позвоночника, возникающие по различным причинам. Раньше он считался болезнью пожилых людей, но сегодня симптомы пояснично-крестцового радикулита диагностируют у мужчин и женщин после 30 лет.

Патология пояснично — крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания, так как он принимает на себя большую часть нагрузок.

Что такое пояснично-крестцовый радикулит позвоночника?

Пояснично – крестцовый радикулит – это патология, при которой путем создания давления происходит воздействие на нервные корешки в поясничной области, из-за чего они воспаляются. По международной классификации болезней (МКБ-10) паталогия имеет код M54.1 — радикулопатия.

Предрасположение к болезни имеет десятая часть взрослого населения. Ее составляют люди возрастом от 30 до 55 лет. Болезнь является хронической, она характеризуется представляет собой смену периодов ремиссии и обострения, длительность которых точно не определена.

Развитие пояснично-крестцового радикулита

Формы радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит подразделяется на два основных вида — дискогенный и вертиброгенный.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Дискогенный – патологический процесс, поражающий разные участки позвоночника: шейный, грудной и поясничный. Воспаление в каждой из частей характеризуется своими признаками, по которым и определяется очаг заболевания.

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга

Радикулит поясничной области встречается чаще, чем первые два вида:

• Заболевание проявляется болями в пояснице, которые могут быть постоянными или периодически сменяется ремиссией.
• Во время болезни отмечается слабость, потеря чувствительности, покалывание, жжение в ногах и органах малого таза.
• Болевым очагом является область седалищного нерва, откуда ощущение расходится по задней и внутренней сторонам бедра. В районе поясницы повышена чувствительность тканей и заметен отек.
• Патологический процесс способствует развитию грыж, распространяющих влияние на функционирование нижних конечностей и приводящий к частичному онемению.

При радикулите возможно развитие паралича

Вертеброгенный радикулит – патология вторичного проявления, возникающая на фоне стенозов нервных каналов. Спиномозговые корешки сдавливаются образованиями на стенках позвонков, происходит нарушение кровоснабжения, и эта область отекает. Боль распространяется по телу до кончиков конечностей, также возникает паралич, онемение, снижение рефлекторной функции.

Причины

Чтоб подобрать правильное лечение необходимо выяснить причины появления болезни.

Развитию радикулита способствуют многочисленные факторы, основные из них:

• травмы позвоночника;
• артрит, остеохондроз, остеофиты, ревматоидный артрит, ишиас;
• поднятие тяжестей;
• гиподинамия;
• период беременности;
• нервное перенапряжение, неправильное питание и лишний вес;
• инфекционные заболевания и воспалительный процесс в мягких тканях;
• переохлаждение;
• доброкачественные образования и злокачественные опухоли костей;
• наследственная предрасположенность и нарушение метаболизма;
• соляные отложения.

Симптомы радикулита

Клинические проявления пояснично-крестцового радикулита имеются следующие:

• болевой синдром различной интенсивности, локализованный в разных участках тела;
• усиление боли при кашле, чихании, резком движении, которая отдает в копчик;
• ограничение двигательных функций;
• симптомы Бехтерева, симптом Ласега, Бонне и симптом Нерри.

Ощущения могут распространяться в различных участках тела:

• ягодицах и бедрах;
• голени и икрах;
• лодыжках;
• ступнях.

Поражение может охватывать как одну, так и обе стороны туловища.

Стадии радикулита

Поясничный радикулит имеет две стадии развития.

Первая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

• при попытке поднятия ноги в лежачем положении появляется резкая боль (синдром люмбаго) в пояснице, ягодицах, бедрах;
• при смене положения происходит рефлекторное сгибание ног;
• резкий наклон головы вызывает боль в пояснице и бедрах;
• усиление ощущений при чихании, кашле, напряжений мышц живота;
• сглаживание ягодичной складки со стороны поражения.

Вторая стадия характеризуется усилением ограничений в подвижности, локализация боли возрастает, она становиться разнообразней:

• при наклоне головы дискомфорт проходит по спине и всей длине ноги;
• отведение ноги в сторону вызывает боль в задней стороне бедра;
• резкая боль при попытке сесть;
• дискомфорт при нажатии на живот;
• прижатие ноги к твёрдой поверхности вызывает боль в районе седалищного нерва;
• появляется атрофия и онемение мышечной ткани;
• чувство мурашек, покалывание, жжение, холод, ослабление мышц в местах патологии.

Диагностика

При появлении симптомов радикулита, необходимо обратится к врачу для постановки диагноза. Мероприятия начинаются с опроса и осмотра пациента.

Затем назначается аппаратные исследования:

• рентген;
• компьютерная томография или МРТ;
• денситометрия;
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• общие анализы крови и мочи.

Радикулит и остеохондроз – в чем разница?

Причины возникновения остеохондроза могут быть те же, что провоцируют радикулопатию. Это могут быть:

• малоподвижный образ жизни;
• травмами;
• лишним весом;
• наследственными заболеваниями.

Они способствуют нарушению метаболизма в межпозвоночной хрящевой прослойке, что разрушающе на них воздействует, и появляются костные наросты – остеофиты. Радикулит является следствием остеохондроза, суть болезни состоит в развитии воспаления спинного мозга.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Первая помощь при обострении радикулита дома

Если у человека начался приступ радикулита, то можно оказать ему первую помощь:

1. Зафиксировать поясничный отдел с помощью шарфа или бандажа.
2. Уложить больного на пол или другую твердую поверхность.
3. Дать обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекции внутримышечно.
4. Пациенту необходимо принять успокоительное растительной природы.
5. Нанести на очаг поражения согревающую негормональную мазь.

Лечение

Лечение пояснично – крестцового радикулита заключается в устранении факторов, вызывающих болезнь.

Чаще хватает методов консервативной терапии, она включает:

• приём лекарств;
• использование местных препаратов;
• физиотерапию;
• массаж;
• комплекс упражнений;
• вытяжку позвоночника;
• корректировку рациона питания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия пояснично – крестового радикулита заключается в приёме пероральных препаратов, уколах, мазях и кремах.

Для снятия симптомов радикулита используют лекарственные препараты:

• НПВП — нестероидные противовоспалительные средства, противоотечные, анальгезирующие средства: Аспирин, Диклофенак, Сулиндак.
• Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мускулатуру: Баклофен, Тизанидин.
• Обезболивающие – блокируют болевые ощущения, снимают воспаление и отек: Парацетамол, Баралгин, Нефопам.
• Седативные лекарства — снимающие нервное напряжение: Валериана, Персен, Ново – Пассит.

Глюкокортикоиды применяют в случае отсутствия результата от не гормональных препаратов. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект: Эуфиллин, Дипиридамол.

Антибиотики широкого спектра действия нужны при инфекционной причине поясничного радикулита: Цефтриаксон, Суматриптан.

Сосудистые препараты улучшают работу кровеносной системы, помогая поврежденным тканям регенерироваться и бороться с патологическим процессом: Пентоксифеллин.

Кроме того используются препараты для восстановления структуры хрящей и нервных волокон:

• Хондропротекторы используют, если причиной радикулита является изменение в межпозвоночных дисках: Хондроксид, Терафлекс.
• Нейропротекторы восстанавливают клетки нервных нитей, оказавшихся сдавленными: Мильгамма, АТФ.
• Мочегонные препараты необходимы при острой стадии радикулита, оказывают противоотечное, противовоспалительное действие: Лазикс, Спиронолактон.

Уколы применяются для быстрого облегчения симптомов, они могут включать различные лекарства:

• НПВП: Диклофенак, Диклоран, Мовалис.
• Витамины: Мильгамма, Тригамма, Нейробион.
• Адгезиолизис — гормональный препарат с анестезирующим эффектом, содержащий витамины группы В.
• Новокаин применяют в качестве лечебной блокады при особо тяжелых случаях, когда обычные анальгетики не справляются.

Наружные средства помогают уменьшить боль, и устранить отек во время обострения радикулита:

• Мази: Эфкамон, Финалгон, Вольтарен.
• Гели: Долобене, Лошадиная сила, Найз.
• Крема: Алезан, Малавит, Софья.

Лечебная физкультура и упражнения

Лечебная физкультура направлена на улучшение кровотока, и уменьшение риска тромбообразований. Это помогает восстановить двигательную функцию, снять боль и укрепить позвоночник.

Несколько простых упражнений при радикулите поясничного отдела:

1. Лечь на спину согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища. Поднять корпус, продолжая конечностями касаться поверхности, задержаться в такой позе на 5 секунд. Сделать 20 повторов.
2. В положении лежа на спине, делать подъемы ног с перекрещиванием, задержаться на 5 секунд, расслабиться. Повторять 15 — 20 раз.
3. Лечь на живот, ладонями поддерживать область шеи код подбородком, поднимать ноги поочередно, повторять 10 раз каждой ногой.

Лечебная физкультура и упражнения при радикулите

Физиолечение

Суть этого метода заключается в активизации самостоятельной способности организма восстанавливаться. При не воздействии кровоток в позвоночнике улучшается, боль, передача сигналов между нейронами восстанавливается.

[adinserter block=»2″]

Воздействие оказывается на ту область, где локализовано воспаление, применяются такие процедуры:

• вакуумный метод;
• лазерное лечение;
• диадинамические токи;
• ультразвуковые волны;
• ультрафиолетовое излучение;
• криотерапия и прогревание.

Алмаг ускоряет выздоровление:

• улучшая циркуляцию крови;
• обезболивая;
• снимая воспаление;
• нормализуя метаболизм;
• активируя естественные функции организма.

Применять аппарат необходимо совместно с медикаментозной терапией и после консультации врача.

Массаж

Массаж способствует нормализации циркуляции крови, расслаблению мягких тканей, влияют на выработку эндорфинов:

• Медовый массаж заключается в разогреве тканей спины, мед необходимо втирать в кожу массируя, до тех пор, пока он не станет серым.
• Точечный массаж проводят кончиками пальцев рук, производя надавливания вдоль позвонков, сеанс длиться 15 секунд, затем манипуляции повторяются, длительность процедуры – 20 минут.
• Классический массаж заключается в растирании ладошками спины, добиваясь разогрева тканей.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы бессильны, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции определяет нейрохирург, это могут быть такие случаи:

• выпадение межпозвоночного диска;
• остеофиты;
• синдром конского хвоста;
• ущемление нервного корешка грыжей.

Операция на позвоночном диске

Суть операции заключается в удалении пораженного участка позвонка. Результатом является устранение боли и возвращения подвижности пациенту, он может подняться на ноги уже на следующий день. Если позвоночник ослаблен, его укрепляют титановой конструкцией.

Нетрадиционные средства

В комплексе с медикаментами и физиопроцедурами используют такие средства от поясничного радикулита, как мануальная терапия, гомеопатия, иглоукалывание, пояс от радикулита.

Мануальная терапия похожа на массаж, но ее применяют на стадии выздоровления. Цель процедур заключается в восстановлении двигательной способности больного.

Иглоукалывание — эффективная процедура, которая способна вылечить болезнь и предотвратить его появление в будущем. Суть заключается во введении игл в аккупунктурные точки организма, что пробуждает мозговую активность к выбросу эндорфинов, естественных анальгетиков организма. Иглоукалывание улучшает кровоток и нормализует обмен веществ.

[adinserter block=»8″]

Гомеопатия направлена на весь организм, действуя на активизацию собственных резервов для выздоровления:

• Средства могут выпускаться в форме капель, таблеток, мазей, растворов для уколов на основе минеральных, животных и растительных компонентов.
• При радикулите лекарства обезболивают, снимают воспаление, улучшают кровообращение, метаболизм, способствуют регенерации повреждённых клеток.
• Приобрести их можно в аптеке, существует широкий ассортимент, из которого выделяется наибольшей популярностью компания Heel. Препараты этой марки завоевали доверие пациентов, которые утверждают о появлении улучшений после их использования.
• Также в аптеке можно приобрести специальные пластыри для лечения радикулита и закрепить их в месте, где проявляется невралгия.

Специальные пластыри от радикулита

Пояс от радикулита помогает уменьшить боль, оказывая поддержку спине, что снимает часть нагрузки с позвоночника. А также согревает и расслабляет мягкие ткани, способствует улучшению двигательного аппарата, усиливает кровообращение.

Народные средства в домашних условиях

К традиционному лечению можно добавить рецепты народной медицины от радикулита. Приготовленные в домашних условиях компрессы и мази можно причислить к физиотерапии. Они улучшают метаболизм, снимают напряжение мышц, отек и воспаление.

Комбинирование медикаментозных способов, физиопроцедур, физкультуры, массажа и народных методик лечения от пояснично-крестцового радикулита считается оптимальным способом лечения заболевания.

Рецепты для приготовления дома:

• Ортез из шерсти замочить в сильном растворе соли, просолить хорошо, потом просушить, прикрепить к одежде с изнаночной стороны или закреплять резинками.
• Смешать 1 кг. орешков кедра, 0, 5 кг. сахара и литр водки, настаивать в течение месяца. Процедить, принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до еды.
• Смешать 0, 5 кг морской соли с 1 ст. л горчичного порошка, ¼ стакана воды и нагревать до 50 градусов. Состав нанести на поясничный отдел, укутать целлофаном и шалью. Держать пока не остынет, затем смыть, обтереть кожу. Тепло одеться или укрыться одеялом.
• Корень хрена измельчить, смешать с водой. Перед сном сделать компресс, держать 20 минут под одеялом.
• 40 листов золотого уса залить пол литром водки, настаивать 3 недели, периодически встряхивая. Составом растирать поясничную область 1 – 2 раза в сутки. Также можно использовать для компрессов или внутрь по 2 ч. л. трижды в день за час до еды, курс: неделя – перерыв 10 дней — потом повтор приема.

Лечение радикулита у беременных

При беременности радикулит лечат с помощью щадящих методов терапии, чтоб не нанеси вреда развивающемуся в утробе плоду.

Для беременных приемлемо использовать такие процедуры:

• массаж;
• акупунктура
• лечебная гимнастика;
• ношение бандажа;
• наружные средства;
• компрессы.

Санаторное лечение

Если радикулит имеет хронический характер, то при рецидивах больного направляют в лечебные санатории и курорты.

Бальнеотерапия разрешена после сказания обострения, она может включать следующие процедуры:

• грязелечение;
• сероводородные ванны;
• радоновые ванны;
• электрофорез минеральных вод;
• гипертерминальные ванны.

Санаторий Джермук

Существует много лечебниц, где оказывают терапевтический эффект при поясничном радикулите. Одним из таких является санаторий Джермук, находящийся в Армении. Он характеризуется наличием минеральных источников, чистым горным воздухом, удивительными пейзажами и гостеприимством.

Профилактика

Основным мероприятием профилактики, способным предотвратить появление пояснично-крестцового радикулита является укрепление позвоночника:

Специальный ортопедический матрас

• регулярно заниматься физкультурой и укреплять иммунитет;
• не допускать резких движений и избегать подъёма тяжестей;
• не находится длительное время в сидячем положении, а при необходимости выполнять разминку;
• следить за весом и меньше нервничать;
• спать на ортопедических матрасах.
• держать ноги и спину в тепле;
• своевременно лечить простудные заболевания.

Питание

Чтоб нагрузка на позвоночник не была слишком высокой, необходимо избавляться от лишних килограммов и не допускать их появления. Для этого нужно соблюдать специальную диету, кроме того правильное питание поддерживает нормальное функционирование всего организма, укрепляет иммунную защиту и обогащает питательными элементами.

Суть диеты:

• уменьшить объёма соли в рационе;
• употреблять овощей и фруктов;
• включить в ежедневное меню молочной продукции;
• сократить поедание консервов и колбас и обязательно готовить блюда с нежирным мясом;
• ограничить употребление соусов, жирного и жареного;
• отказаться от алкоголя и кофе;
• полезны при радикулите компот, яблочный нектар, лимон с медом.

Последствия

Если признаки поясничного радикулита проявились в первый раз, то необходимо начать лечение и как можно раньше обратиться в клинику, иначе он может принять хронический характер. Такое заболевание будет мучить рецидивами всю жизнь.

Пациент будет страдать от боли и дискомфорта, ощущать скованность и ограниченность в движении.

Самыми опасными осложнениями радикулита могут стать:

• инфаркт спинного мозга;
• паралич конечностей.

Лечением болезни должен заниматься врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. При своевременном оказании помощи, серьезных последствий можно избежать.

Отзывы пациентов о лечении радикулита