Интернет-портал о лечении спины

При появлении болей, скрипа, отечности и других неприятных симптомов со стороны сустава у больного встает вопрос – о каком заболевании могут сигнализировать данные проявления?

Наиболее распространенными патологиями суставов являются артрит и артроз. Они имеют различную природу, отличаются симптомами и особенностями протекания. Соответственно, различаются и назначаемые схемы лечения.

Что такое артроз суставов?

Артроз является главным образом возрастным  заболеванием, суть которого состоит в дегенеративных изменениях в толще хрящевой ткани сустава, влекущих за собой характерное поскрипывание при движении.

Обычно артроз развивается из-за невнимательного отношения к питанию (обилие соли, глутамата натрия, копченостей, консервов, нехватка минеральных веществ) в сочетании с регулярной перегрузкой суставов.

Артроз не поддается полной ремиссии. Симптомы острого течения болезни снимают медикаментозным лечением (во время которого необходим полный покой), а в дальнейшем можно только предотвращать дальнейшую дегенерацию ткани хряща тщательной заботой о диете, приемом хондропротекторов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Виды артрозов

Артрозы могут быть классифицированы по различным основаниям.

По особенностям протекания:

• Гемартроз – характеризуется кровоизлиянием лопнувшего сосуда внутрь сусавной сумки, обычно поражает коленные суставы.
• Пателломорфный артроз – возникает вследствие массированной регулярной перегрузки суставов. При этой патологии пациенту тяжело сидеть, подогнув ноги, и он скованно двигается при ходьбе (боли в коленной чашечке обостряются при прыжках и беге).
• Псевдоартроз – смещение сустава вследствие вывиха или перелома (очень редко встречается как врожденная патология).

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

По локализации поврежденного сустава:

• Артроз колена (гоноартроз) наиболее распространен из-за подвижности этого сочленения и большой нагрузки на коленные суставы при перемещении.
• Артроз плечевого сустава.
• Артроз тазобедренного сустава.
• Шейный артроз (ункоартроз) – часто сопровождается возникновением костных шпор.

Что такое артрит суставов?

Артрит дефинируется как воспалительный процесс в суставном сочленении (склонный перекидываться на связки и мышцы).  Его обычными симптомами являются боль в суставе при ходьбе и движении, гиперемированный кожный покров в области пораженного сустава, отек и припухлость, повышение температуры тела.

Основные факторы развития артрита:

• Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в сустав из внешней среды (заражение через рану) либо поступившая с кровотоком из какого-либо органа. Локализуется очаг обычно в коленном суставе, голеностопном либо мелких суставах стопы.
• Также артрит может обнаружить себя после травмы (особенно открытой). Большинство артритов у детей имеют травматическую природу (неудачное приземление при прыжке, травмирующие неуклюжие движения при занятиях танцами и спортом) и приходятся как раз на плюсну и пальцы стопы.
• Некоторые артриты имею аутоиммунную природу (например, при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, боррелиозе). В таких случаях воспаление распространяется не только на сустав, но и на связки и прилежащие мягкие ткани, а порой доходит и до висцеральных органов.
• Запущенный или недолеченный артрит может спровоцировать артроз (деструктивный процесс в ткани хряща). Поскольку заболевание имеет воспалительную природу, инфекция может распространяться на другие места локализации, и в этом одно из отличий артрита от артроза (дегенеративный процесс не может перекидываться с одного места на другое).

Виды артритов

По категории причины воспалительного процесса артриты классифицируют так:

• Аутоиммунные.
• Инфекционные (разнообразной природы – от гриппа и ОРВИ до туберкулеза и сифилиса).
• Травматические.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

В свою очередь, аутоиммунные артриты можно классифицировать в зависимости от вызвавшего заболевания:

• Ревматоидный (организм воспринимает хрящевую ткань как чужеродное образование, которое нужно отторгнуть).
• Псориатический.
• Связанный с системной красной волчанкой.

Диагностика артрита и артроза

Перечень обязательных диагностических мероприятий при подозрении на артрит или артроз включает в себя:

• Анализ мочи.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Рентгенографию пораженного сустава.
• Магнитно-резонансную томографию.
• УЗИ-исследование.

Обращаться к врачу необходимо при наличии каких-либо симптомов из следующего перечня:

• Покраснение и припухлость в области сустава (особенно сочетанные с высокой температурой).
• Хруст при движении суставом.
• Боли в суставе (при передвижении, по ночам и т.д.).
• Ухудшение подвижности сустава.

К какому врачу обращаться за лечением?

Артролог (узкий профильный специалист, в чьей компетенции находятся заболевания суставов любой этиологии) – редкая профессия в России и попасть на бесплатный прием к нему есть возможность только у жителей мегаполиса (в других городах они принимают только в частных клиниках).

Большинство российских больных вынуждены первым делом обращаться к участковому терапевту. Врач проводит осмотр пораженного сустава и анамнестическую беседу с больным, формулирует предварительный диагноз и направляет пациента на ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и на инструментальные исследования.

На основании результатов диагностики пациента отправляют либо к травматологу-ортопеду (в его ведении находятся артрозы, остеоартрозы и повреждения суставов травматической природы), либо к ревматологу (он лечит болезни суставов, завязанные на иммунный, метаболический и инфекционный факторы).

Симптомы артроза

Артрозом в основном страдают люди в пожилом возрасте. В силу специфики природы заболевания (дегенеративный процесс в ткани) оно развивается медленно и не так рано начинает беспокоить пациента, как воспалительный процесс – артрит.

Признаки артроза довольно характерны:

• Главный признак – скрип в суставе при сгибании и ином движении.
• Характер боли в суставе не столь острый, как при артрите. Ноющие боли.
• Скованность и затруднения движения, плохая подвижность после пробуждения.
• При деформирующем артрозе наблюдается изменение формы сустава и «выворачивание» конечности.

Симптомы артрита

Воспалительный процесс хрящевой ткани манифестируется вскоре после начала и начинает досаждать больному быстро обращающими на себя внимание признаками – такими, как:

• Резкие боли при движении и ходьбе. Сильная боль, которую трудно терпеть. Больной сразу тянется к обезболивающим медикаментам.
• Припухлость, отек и покраснение в области пораженного сустава.
• Повышение температуры в области воспаления (и зачастую – общей температуры тела).
• Общие признаки воспалительного процесса и интоксикации организма – ломота в мышцах, слабость, мигрени, снижение работоспособности.
• Наличие изменений в биохимическом анализе крови (повышение значений лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ).
• Воспаление может перекидываться на связки и мышечные ткани.
  Симптомы артрита и артроза

Причины артроза

На развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов влияют следующие факторы:

• Избыточный вес.
• Работа, сопряженная с многочасовым стоянием.
• Пожилой возраст.
• Деформации и микротравмы.

Причины артрита

Закладка воспалительного процесса в суставной сумке происходит под влиянием следующих факторов:

• Открытые и закрытые травмы.
• Гормональные сбои во время менопаузы.
• Инфекции различной природы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).
• Укусы ядовитых животных.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Артрит фаланг пальцев у людей, чья профессия сопряжена с необходимостью много печатать на клавиатуре.

Отличие лечения артроза и артрита

[adinserter block=»2″]

Отличие подагры от артроза и артрита

В основе подагры, как и артрита, лежит воспалительный процесс (в основе артроза же – дегенеративно-деструктивный).

Разница между артритом и подагрой определяется агентом, вызывающим воспалительный процесс:

• Для подагры это скопления кристаллов мочевой кислоты в области пораженных суставов (вызванные нарушением обменных процессов и чрезмерным потреблением мяса).
• Для артрита это могут быть инфекции различной природы, травматические повреждения, аутоиммунные системные болезни.

Лечение подагры

[adinserter block=»8″]

При выявлении у больного воспаления, вызванного скоплениями мочевой кислоты, необходимо придерживаться следующих правил лечения:

• При остром состоянии необходим постельный режим, поврежденную конечность можно зафиксировать, подложив под нее высокую подушку.
• Для купирования острого приступа применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты и алкалоидный препарат Колхицин.
• Необходима лактовегетарианская диета с отказом от всех видов мяса, бобовых, грибов.
• Медикаментозная терапия, длящаяся пожизненно и направленная на рутинную регуляцию уровня мочевой кислоты в организме, включает в себя урикозурические препараты (создающие условия для активного выведения мочевой кислоты с почками) и урикоингибиторы (снижают синтез кислоты).
• Показан прием отвара зерен овса и минеральных вод.